我堂哥小孩叫我姑我叫他啥

你叫他是侄孑或侄女呗，你堂哥和你是一辈，他的孩子叫你是姑(你是女的)千真万确，根据你写的他，应该是男孩就叫他侄子吧。

侄子。你与你堂哥是堂兄妹的关系，所以他的小孩应该叫你堂姑，叫姑姑也不错。

你叫他的小孩侄子可以，叫名字也行，孩子有小名也可以称呼。